近日，怀孕29周的张女士因突发室性心动过速，心跳一度高达每分钟170次，并伴有血压下降、头晕等危急症状，辗转多家医院求医。由于传统心脏手术需在X光引导下进行，存在对胎儿的潜在辐射风险，多家医院均感到棘手。最终，她被120急救车转运至云南省第一人民医院。在该院心血管内科团队的护航下，张女士成功接受了全程无需X射线引导的“零射线射频消融手术”。术后恢复良好，仅在48小时内就顺利完成了从入院、手术到出院的全部流程，目前母婴平安。

棘手

当孕程遇上“心跳失控”

室性心动过速可以理解为心脏“电路系统”出现异常，它会导致心跳速度过快，影响心脏正常的泵血功能。心血管内科主任医师范洁介绍，孕期由于激素水平变化、血容量增加以及心脏负荷加重，原本存在但发作不频繁的心律失常问题容易被诱发或加重，这不仅会影响母体血液循环，还会直接导致胎儿供血不足。

更为棘手的是，室速治疗在孕妇群体中面临两难：一方面，许多抗心律失常药物可能对胎儿造成影响，导致用药选择极为谨慎，且疗效往往不理想；另一方面，传统心脏射频消融手术需要在X射线透视下进行，单次手术的辐射暴露量相当于拍摄几十张胸片，可能影响胎儿发育。

安全

零射线技术精准保护

面对这一临床难题，省一院心血管内科团队在全国率先规模化、常规化开展零射线射频消融技术。该技术把心腔内超声（ICE）和三维心脏电解剖标测结合起来，如同为医生配备了一套高精度的“心脏GPS导航系统”。在不依赖X射线的情况下，系统能实时构建出立体心脏模型，使导管在心腔内的移动轨迹清晰可见，医生可以精准定位并消融异常放电病灶。

据悉，省一院是目前云南省唯一常规运用此项技术的医疗中心，该技术已成熟应用于孕妇、儿童、备孕人群等适用患者，避免了辐射相关风险。

便捷

入院48小时就平安出院

在推进技术绿色化的同时，省一院同步创新服务模式，将射频消融及起搏器更换等手术纳入“日间手术”管理。通过流程优化，术前检查在门诊一站式完成，手术采用微创方式，并依托零射线等技术加速患者康复，使其在48小时内完成从入院、手术到出院的全过程。

“缩短住院时间不仅显著减轻了患者的经济与照护负担，更深层的意义在于，极大降低了患者在院内的交叉感染风险，”范洁强调，“尤其在呼吸道疾病高发时期，这对免疫力较低的心脏手术患者来说，是一项至关重要的安全保障。”

专家提醒

孕前心脏评估是关键预防措施

室性心动过速这类“电路问题”不同于冠心病，没有明确的高危发病因素，更多是心脏传导系统的偶发性异常，难以预防，但可有效治疗。

范洁建议，有怀孕计划的女性，尤其是平时已出现过心慌、心悸、头晕甚至不明原因晕厥症状者，应在孕前主动进行心脏检查，做到心律失常的早发现、早干预。“在孕前处理好‘小问题’，才能避免在孕期面对‘大风险’。”

开屏新闻记者 闵婕  

省一院供图

一审 朱婉琪

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主编 曹婕

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